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筑牢基金“防護網”,護好百姓“救命錢”

開展專項行動,出臺管理辦法……我市多舉措加強醫保基金監管

滁州市政府門戶網站www.qlkeug.live2019-06-28 10:38來源: 皖東晨刊作者: 記者盧曉東閱讀人次:
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最近,在滁城部分藥房,市民發現無法使用社保卡進行支付。其實,這是今年來我市開展打擊欺詐騙保的“春雷行動”的一項成果:一些定點醫藥機構被暫停協議管理資格。

醫療保險是一項重要的民生工程,醫保基金是老百姓的“救命錢”。日前,記者從市醫療保障局獲悉,今年,我市積極開展“春雷行動”等多項專項行動,出臺《滁州市基本醫療保險監督管理實施辦法(試行)》等,全方位加強醫保基金監管,筑牢基金“防護網”,護好百姓“救命錢”。

重拳整治, 打擊欺詐騙保

在一些藥房,使用醫保卡購買生活用品;在一些醫院,為了騙保“虛假住院”……在醫保基金使用過程中,這些現象或多或少都有存在。記者了解到,今年上半年,為了有效打擊欺詐騙保,我市開展了“春雷行動”,針對虛假住院、誘導參保人員住院等予以嚴厲打擊,針對有舉報線索的、飛行檢查核實的欺詐騙保案件全部實施頂格五倍處罰。

據介紹,今年6月份,我市對31家藥店進行了通報并進行處罰,要求立即整改;對7家藥店建議暫停刷卡三個月,并要求立即整改。截至6月21日,全市查處欺詐騙保違規資金1113.74萬元,暫停協議機構72家,解除協議機構2家。截至5月底,全市城鄉居民醫保次均住院費用一級、二級、三級、市外醫療機構次均住院費用同比均下降,醫療機構不合理費用和過度醫療得到了有效控制。

筑牢防線,守好百姓“救命錢”

醫保基金是“救命錢”,不是“唐僧肉”,其作用就是讓老百姓看得起病、住得起院,維護好醫保基金安全責任重大。記者了解到,今年,我市打擊欺詐騙保取得了初步成效,全市通過開展醫療費用初審、現場監督檢查、智能監控和宣傳教育的“四個全面覆蓋”,形成了打擊欺詐騙保工作的高壓態勢和常態開展局面。

市醫保局相關負責人介紹說,日前,《滁州市基本醫療保險監督管理辦法(試行)》已正式印發,《辦法》將成為我我市打擊欺詐騙保的一部重要性文件。接下來,我市將繼續通過推進專項化治理、完善法制化保障、加強網格化管理、實施社會化監督、開展智能化監督等措施,全面提升基金監管水平,筑牢基金安全防線,守好百姓的“救命錢”。

 
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